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叶青暗暗推了他一下,陈林反应过来则傻乎乎地问:“那您为什么让我们俩进手术室啊不是应该带大小王老师么”

祁老师像看傻子似地看着他:“当然让你们多学习啊!说实话,这孩子病情这么重,不知道什么情况,估计这场手术起码十个小时起,你们两个年轻力壮能挺住,其他人回去值班不耽误咱们急诊的事。”

叶青咋舌:“十、十小时那不是要下午了”

现在都凌晨三四点了,十个小时要下午一两点了。

祁老师解释:“手术嘛,时间长正常,何况这是场大手术。患者内脏多处出血,颅内出血,腹腔、肺部要止血吧要开腹找出血点吧说不定还要开胸,何况还要脑微创呢!十个小时都是保守的,骨科要是也掺和进来说不定要二十几个小时。哎呦,这血够不够啊,我去问问。”

一想到这个问题,祁护士长穿好手术衣裤,换好无菌鞋也进手术室找大山问情况去了。

剩下陈林和叶青大眼瞪小眼。

叶青略带兴奋地对他说:“没想到咱们这么快就能进手术室了,我以为还要等轮转呢。”

陈林洗着手木讷地回:“是啊。”

见他情绪不高,叶青问道:“你是在担心那个孩子”

陈林撅撅嘴,不知道从何说起,但是也忍不住道出心中的疑惑:“我总觉得孩子爸爸怪怪的,刚才孩子妈妈在抢救室外说是爸爸故意把孩子扔下楼的。”

叶青惊讶道:“怎么可能那可是亲生的!”

陈林耸耸肩:“对啊,正常人都这么想吧,可是……那个男人的表现就让你觉得好像还真挺有可能的。不然孩子妈就算再怎么恨也不至于血口喷人吧,那可是杀人,多大的罪啊!谁会这么畜生杀自己的孩子啊”

虽然他也不相信,但就是说不上来的奇怪。

叶青觉得是他想太多了:“也许他们本就是感情不和,当妈的就是一时气不过,所以骂他两句,这么大的事谁都崩不住,你别想歪了。况且确实是当爸的没看住孩子,骂他也不冤枉。时间快到了,咱们快点进去吧。”

陈林觉得也对,甩开脑子里的想法,专心眼前的工作。

两人快速换好手术服走进手术室,只见里面七八个医护人员忙碌着,包括王主任主刀医师、李医生、一助医师、二助医师、麻醉医师、器械护士、巡回护士,加上他们三个有10个人了。

一片忙碌的景象和急诊室完全不一样,急诊室忙起来像是菜场一样人声鼎沸,到处熙熙攘攘,嘈杂一片。

而手术室里虽然大家都很忙,却安静了许多,更多了一种庄严的肃穆。除了个别人在相互询问外,其他人都在低头忙碌自己的事情。

护士在清点手术用品,麻醉师摆弄着自己的器材和药品。

主刀医生看着孩子拍出来的片子和几个助理医师商量怎么开刀。

秦大山是器械护士,给医生递手术器械。

他最后和祁护士长核对一遍患者信息,姓名、性别、年龄、血型、手术名称、手术部位、手术通知单等。

秦大山:“孩子有过敏史么禁食时间”

祁老师:“无过敏史,无家族病史,下午3点50医院收治就一直昏迷,没有吃过东西。”

秦大山:“入院后用的药和做的急救措施”

祁老师:“肾上腺素、升压药、凝血药、胸外按压、除颤,李医生还做了腹腔引流。”

这些事情刚刚和家属核对过了,手术前再核对一次。

麻醉师则在一旁调节机器,观察病人情况和抢救记录对祁护士长说:“祁老师,孩子这种情况麻醉很危险啊。”

这一句话把众人的心咯噔一下,如果麻醉医师说不行,天王老子来了手术也做不成。

祁护士长:“怎么了”

麻醉师:“血压很不稳定,你们低压都到过30多,抢救了三次,而且颅内压越来越高,这种情况麻醉很容易出问题。”

祁护士长:“这个我们跟家属沟通过,他们签了麻醉同意书。”

王主任说:“趁现在用药在维持血压还算平稳咱们能做就赶快做,心内除颤仪到位随时准备急救。如果能坚持到脑微创就还有机会,之前急诊用了促凝血药,出血量应该小了些。孩子现在这个情况能撑到现在已经很不错了,咱们准备完就开始吧。”

麻醉师也知道能有现在的稳定情况已经不容易了,既然家属都签字了,那只能硬着头皮上,用最小的剂量进行呼吸麻醉。

他小心翼翼地推着麻醉气体,紧张地关注着麻醉机上的数值变化,此时手术室里安静得只能听到仪器中发出的声音。等麻醉剂全部推完,孩子的各种体征心电、呼吸、血压都表现得平稳,大家都松了一口气,第一关算是过了。

李医生看看监护仪说:“目前呼吸还算稳定,看来肺部的情况是最轻的,之前ct照出来肺部有点血,但不多,不用开胸最好。”

王主任看指数正常便拿起手术刀划开孩子腹部,打开一看,几位医生都忍不住叹气:“哎呦,孩子摔得真挺厉害啊,怎么拖到现在才手术啊家属是真不负责!”

李医生也附和道:“刚才都引流过了,还有这么多血,还在不停往外渗血。再多准备点纱布准备压迫止血,输血也要跟上。”

说完他拿着吸引器清理腹腔出血。

里面的情况也逐渐清晰,王主任忍不住说道:“唉,胃部、肝脏、脾脏都有破裂,怪不得出这么多血,到现在得400多ml了吧。”

李医生:“之前引流的加上现在的都快500了,这要是不输血,人早没了。”

清理完多余的血液,她看着患处想了会儿:“啧,不太好办呐,脾脏保不住了,门奇静脉断流术止血吧。”

李医生:“嗯,脾脏破的太厉害了,保肝吧。”

王医生一边说,手上的动作不敢停,用最快的速度将门静脉断流并切除脾脏,将肝脏破裂处缝合。看似简单的事情却要无比细心,尤其是孩子太小,内脏和血管都很细小,不好操作。即便医生戴着外科手术眼镜也时刻高度集中注意力,不敢有半点松懈。

单单一个肝脏缝补就花了四个小时,在这四个小时里陈林当巡回护士一会儿帮忙补充药品、纱布等耗材,一会儿帮医生擦汗,帮忙调整设备位置。

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